プロバイダーSKYGOD InternetService

フレッツADSL接続サービス お申し込み

契約約款の同意、未成年のご確認

契約約款をお読みいただき、以下のチェックボックスにチェックを入れて下さい。

入力内容に不備があります、下記内容をご確認ください。

下記に表示がなければ他のSTEPにて入力不備の可能性があります。

お申込者が未成年の方の場合は、以下のチェックボックスにチェックを入れて下さい。
未成年の方の場合は別途、同意書を送付させて頂きます。

NTTのフレッツADSLの申し込み状況確認必須

NTTのフレッツADSLの申し込み状況をお選び下さい。

フレッツADSLへのお申込み手続き

設置場所ですでにご利用中の電話番号必須 例：015379581
電話回線ご契約者名（回線名義）必須 例：山田　太郎
電話回線ご契約者名フリガナ（回線名義）必須 例：ヤマダ　タロウ
お申込み者名_ご連絡担当者名必須 例：山田　太郎
お申込み者名フリガナ_ご連絡担当者名必須 例：ヤマダ　タロウ
日中のご連絡先電話番号と種類必須 例：015379581
連絡先メールアドレス必須
※半角英数字でご入力下さい。
携帯電話のメールアドレスはご遠慮下さい。
ご利用回線の郵便番号必須 例：123-4567
※郵便番号が不明な場合はコチラ
ご利用回線の住所必須
  1. 都道府県
  2. 市区町村
  3. 丁目番地
フレッツADSL接続のご利用タイプ必須

・1または2をお選びの場合は、以下に現在ご利用中の電話番号をご記入下さい。
・3または4をご希望の場合はフレッツ・ADSLをご利用予定の場所でお使いの電話番号を入力してください。
例：015379581

入力内容に不備があります、下記内容をご確認ください。

下記に表示がなければ他のSTEPにて入力不備の可能性があります。
このフォームでお申込頂きますと、後日NTTから会員様へのご連絡（コンサルティング）が電話にて実施されますが、この際、以下のような項目について聞かれますので、各自確認しておいてください。
NTTからのコンサルティング内容
  • ・お申込電話番号
  • ・回線種別
  • ・ご利用案内送付先
  • ・工事日
  • ・工事料金
  • ・割引サービス（付加サービスの継続・廃止等）

入力内容に不備があります、下記内容をご確認ください。

下記に表示がなければ他のSTEPにて入力不備の可能性があります。

PAGETOP

お支払い方法の決定必須

代理店・キャンペーンコード入力

代理店コード
※ご紹介された代理店がある場合は代理店コード（5桁）をご入力下さい。
キャンペーンコード
※キャンペーンコードをお持ちのお客様はご入力下さい。
SSL　グローバルサインのサイトシール

PAGETOP

入力状況　必須を入力してください

STEP.1

契約約款同意 必須

未成年の確認

STEP.2

NTT申込状況 必須

ご利用中の電話番号必須

電話回線ご契約者名必須

ご契約者名(カナ)必須

お申込み者名必須

お申込み者名(カナ)必須

ご連絡先電話番号必須必須

連絡先種別

連絡先メールアドレス必須

郵便番号必須

ご住所 必須　必須

利用タイプ必須

ADSL電話番号必須

STEP.3

ご契約コース必須

契約通信速度必須

STEP.4

お支払い方法必須

クレジット種類必須

カード番号必須

有効期限必須年必須月

カード名義必須

STEP.5

ご契約者名必須

ご契約者名(カナ)必須

ご契約者名(英字)必須

生年月日必須

性別必須

郵便番号必須

ご住所必須必須

ご連絡先メールアドレス必須

ご連絡先電話番号必須

FAX番号

勤務先・学校・担当者名（法人）

勤務先・学校のご連絡先電話番号内線

勤務先・学校のFAX番号

STEP.6

メールアドレス：第1希望必須必須＠skygod.jp

メールアドレス：第2希望必須必須＠skygod.jp

現在利用しているメールアドレス

STEP.7

オプション

STEP.8

代理店コード

キャンペーンコード